17.08.2018 в ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» состоялась конференция на тему: Диагностика рака молочной железы. Докладчик врач-онколог Шаврина Юлия Андреевна.

  На конференции присутствовали 20 врачей различных специальностей. В докладе проведена дифференциальная диагностика и профилактика заболеваний молочной железы,

Памятка:

Ранняя диагностика и профилактика рака молочной железы в наше время становятся все более актуальны, так как в последние десятилетия отмечается значительный рост появления доброкачественных и злокачественных опухолей груди, особенно у представительниц экономически высокоразвитых стран.

Так, рак молочной железы диагностируется у 11 % женщин, и эта неутешительная статистика, к сожалению, продолжает неуклонно расти, увеличиваясь ежегодно на 1,2 %.

Рак молочной железы у мужчин также встречается, хоть и гораздо реже, примерно в 1 случае из 180. Поэтому каждая женщина должна очень внимательно следить за состоянием своей груди и регулярно посещать врача-маммолога, специалиста по заболеваниям молочных желез.

Как правило, различные уплотнения в молочных железах женщины обнаруживают у себя самостоятельно и сразу же впадают в панику, думая, что у них рак груди. Но, к счастью, заболевания молочных желез чаще всего бывают доброкачественными (в 80-90 % случаев) и не угрожают жизни женщины.

• Доброкачественные опухоли растут лишь в пределах молочной железы, не выходя за ее пределы.
• Они никогда не вовлекают в опухолевый процесс другие ткани и органы и легко вылечиваются.

По мнению медиков, основной причиной их появления являются сложные дисгормональные процессы в женском организме.

• Мастит,
• Киста,
• Липома,
• Фиброаденома,
• Внутрипротоковая папиллома.

Если же опухоль имеет злокачественный характер, то ее клетки начинают быстро разрастаться в окружающие ткани, а также проникать по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы, чаще всего в печень, легкие, кости и головной мозг.

Там они закрепляются и начинают быстро расти, образуя новые опухоли, называемые метастазами. Поскольку процесс роста злокачественных клеток неуправляем, онкология молочной железы должна быть обнаружена и устранена как можно раньше, на начальной стадии.

• Обнаружив у себя внезапно в груди новообразование или какие-то необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу и не теряйте драгоценное время.

В настоящее время, благодаря достижениям медицинской науки и современным диагностическим технологиям, раннее обнаружение раковой опухоли в 9 случаях из 10 позволяет успешно излечиться и сохранить грудь. Медики уверяют, что, для того, чтобы обнаружить рак молочной железы (РМЗ) или саркому на начальной стадии и не допустить стремительного развития патологического процесса, каждой женщине достаточно регулярно совершать всего три эффективных действия:

• Проводить самообследование груди,
• Посещать врача-маммолога,
• Делать маммографию.

Кто входит в группу риска

Особо внимательны к состоянию своей груди должны быть женщины, находящиеся в группе риска по заболеванию раком молочной железы. Вы относитесь к группе риска заболевания раком груди, если:

• У вас рано начались менструации (до 12 лет) или поздно наступила менопауза (после 55 лет);
• В семье имеются случаи заболевания РМЖ среди близких родственников первой линии – мама, бабушка, тетя, родные сестры;
• Ранее у вас имелись другие заболевания молочной железы или рак яичников;
• Отсутствие родов и беременностей, либо поздние первые роды — в возрасте после 30 лет;
• Отказ от кормления ребенка грудью;
• Возраст после 40 лет.

Самообследование груди нужно проводить ежемесячно, в одни и те же дни, желательно через неделю после окончания месячных. Оно включает в себя несколько этапов:

• Внешний осмотр,
• Ощупывание,
• Проверка наличия или отсутствия выделений из сосков.

Самостоятельные ежемесячные осмотры помогут вам досконально изучить индивидуальное строение ваших молочных желез и вы всегда будете знать, появилось ли у вас новое образование или оно было на этом месте давно.

• Сначала встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите молочные железы визуально – нет ли ассимметрии, покраснений, припухлостей, втягивания или выбухания, морщинистостей или втягивания сосков вовнутрь.

• Затем лягте на спину и расслабьтесь. Подушечками первых 3 – 4 пальцев начинайте последовательно ощупывать молочную железу, не пропуская ни одного участка (правую железу левой рукой, левую наоборот) и обращая внимания на любые изменения в ее структуре – уплотнения или размягчения, изменения в консистенции или болезненность при пальпации. Встаньте и повторите те же манипуляции в положении стоя.

• Зажмите сосок между большим и указательным пальцами, слегка надавите, как для сцеживания молока, и посмотрите, не появились ли выделения. Если из соска появляются любые выделения (кровь, гной, слизь или бесцветное  молозиво), обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Если какие-либо изменения, например, напряжение и боль в груди, выделения из сосков, изменение кожи вокруг соска и ареолы, увеличение лимфоузлов под мышками не исчезли за время полного менструального цикла, необходимо внепланово посетить маммолога и сообщить о появившихся симптомах.

Поскольку молочные железы и половая сфера имеют прямую связь, иногда может потребоваться дополнительная консультация у гинеколога, эндокринолога или других докторов. Если ваш врач рекомендует вам осмотр других специалистов, не пренебрегайте его советами, это в ваших интересах. К сожалению, самообследование позволяет выявлять уже достаточно большие по размеру новообразования, поэтому, кроме него, необходимы и другие методы обследования, в частности ультразвуковая диагностика УЗИ молочных желез и маммография, позволяющие распознать болезнь в зародыше. Сочетание маммографии и ультразвукового исследования дают практически 100 %-ный результат обнаружения ранних опухолей.

• Всем женщинам до 40 лет врачи рекомендуют проводить ежегодное УЗИ,
• В возрасте старше 40 лет показана маммография раз в 1-2 года.

Такое дифференцирование связано с тем, что у женщин до 40 лет ткани молочной железы очень плотные, что затрудняет исследование методом маммографии. А после 40-45 лет железистая ткань в груди становится более рыхлой и позволяет задержать в ней излучение маммографа.

Маммография – это безболезненное высококачественное исследование молочных желез с помощью рентгена, позволяющее определять как злокачественные, так и доброкачественные образования в груди на самых начальных стадиях, когда они имеют небольшие размеры и которые врач при обычной пальпации не сможет определить еще в течение 1-2 лет.

• Маммография является не только самым точным, но и наиболее безопасным методом диагностики заболеваний молочной железы, так как лучевая нагрузка прибора очень низкая и не представляет опасности для здоровья пациенток.
• Снимки маммографии обязательно сохраняйте и имейте при себе на последующих осмотрах – это поможет врачу отследить динамику изменений и поставить правильный диагноз.

При обнаружении подозрительных образований, врачом под контролем УЗИ может быть сразу же проведена их пункция, или биопсия:

• Для этого с помощью тонкой иглы берется небольшое количество подозрительной ткани.
• Полученный материал исследуется под микроскопом в специальных цитологических лабораториях для определения точной природы клеток.

 Профилактика рака и других заболеваний молочной железы

Профилактика заболеваний молочной железы, кроме раннего выявления рака груди, должна включать в себя следующие моменты:

Правильное питание

• Не злоупотребляйте животными жирами, жареной, соленой и копченой пищей.
• Включайте в свое меню побольше свежих овощей, фруктов, ягод и зелени.
• Особенно полезны лук, морковь, капуста, помидоры, которые содержат естественные антиоксиданты – вещества, нейтрализующие действие свободных радикалов, провоцирующих перерождение здоровых клеток в раковые.

Грудное вскармливание

• Лактация является наиболее мощным методом профилактики рака груди, так как секреция грудного молока – это очень сложный гормональный процесс всего организма.
• Если вы искусственно прерываете физиологический процесс грудного вскармливания без серьезных медицинских показаний, то можете спровоцировать сильный стресс гормональной системы, что, в свою очередь, может привести к неправильному делению клеток и перерождению их в злокачественные.

Ношение правильного белья

• Медиками доказано, что неправильно подобранный бюстгальтер (тесный, давящий на лимфатические узлы или имеющий плотные рельефные швы) чрезмерно травмирует нежные ткани молочной железы и раздражает нервные волокна.
• Поэтому, выбирайте только качественное белье, соответствующее вашему размеру и форме груди и обеспечивающее анатомически правильную поддержку.

Гимнастика

• Обязательно включайте в свой ежедневный комплекс гимнастики хотя бы несколько упражнений для укрепления грудных мышц.
• Если молочную железу будут окружать крепкие и сильные мышцы, это будет отличной профилактикой рака и других заболеваний груди.

Профилактические мероприятия

• Следите за гормональным фоном (регулярно сдавайте анализы на женские половые гормоны),
• При наличии в семейном анамнезе рака молочной железы раз в год проверяйте кровь на онкомаркеры,
• Родите ребенка до 30 лет,
• Не допускайте травм груди,
• Ограждайте себя от стрессов.

Помните, что, чем внимательнее вы будете следить за своим здоровьем и чем раньше обнаружите негативные изменения, тем выше шанс полного излечения от любых болезней.