Профилактика сахарного диабета.
"Заболевание легче предупредить, чем лечить» – это высказывание справедливо для большинства заболеваний. Насколько оно относится к сахарному диабету? Предотвратить развитие сахарного диабета (СД) 2 типа вполне возможно! Для начала необходимо решить, кто же наиболее подвержен развитию этого заболевания, т. е. каковы факторы риска СД 2 типа.
Факторы, увеличивающие риск развития СД 2 типа:
• Возраст > 45 лет
• Семейный анамнез СД 2 типа (родители или братья/сестры с СД 2 типа)
• Избыточная масса тела или ожирение
• Низкая физическая активность
• Диагностированный ранее предиабет
• Гестационный СД (сахарный диабет, который развивается во время беременности)
• Артериальная гипертензия
• Нарушения липидного обмена (высокий уровень триглицеридов или низкий уровень ЛПВП)
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Отсюда логически вытекают главные принципы профилактики сахарного диабета 2 типа. Конечно, вы не можете изменить свой возраст или наследственную предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, однако кое-что вы можете сделать — изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность и изменив питание, что приведет к снижению веса. А это, в свою очередь, позволит снизить риск развития предиабета и СД 2 типа.
Итак, что же подразумевает под собой изменение образа жизни?
Во-первых, это соблюдение принципов здорового питания. Придерживайтесь нескольких простых рекомендаций:
• регулярно употребляйте пищу, богатую углеводами (хлеб, макаронные изделия, картофель, крупы);
• сократите потребление пищи, богатой насыщенными жирами (мяса и молочных продуктов);
• выбирайте постные сорта и куски мяса, обрезайте видимый жир;
• готовьте пищу на гриле, на пару, методом варки или запекания вместо обжаривания на сковороде;
• выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные;
• внимательно изучайте этикетки на продуктах («диетические» продукты могут содержать больше простых сахаров и калорий, чем вы думаете)
• употребляйте в пищу больше овощей и достаточно фруктов. Старайтесь употреблять овощи в натуральном виде. Добавление в салаты сметаны, майонеза, масляных заправок сильно увеличивает калорийность.
• исключите из повседневного рациона продукты с высоким содержанием сахара и жиров – пирожные, торты, сладкую выпечку;
• уменьшите потребление соли, для придания вкуса пище попробуйте различные приправы, специи или травы;
• когда хочется перекусить, избегайте таких высококалорийных, богатых жирами продуктов, как чипсы, орехи. Лучше перекусить фруктами или овощами.
• ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь обеспечивает поступление в организм дополнительных ненужных калорий и замещает более необходимые пищевые продукты.
есть лучше несколько раз в день, но небольшими порциями и в определенное время.
Во-вторых, расширение физической активности минимум на 150 минут в неделю. Это может быть любая физическая активность, которая заставляет ваше сердце биться немного быстрее и сопровождается незначительным потоотделением (прогулки, плавание, езда на велосипеде, уборка в доме, работа в саду и т.п.). Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок - это физкультурные упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает «с нуля», их продолжительность должна постепенно возрастать с 5-10 до 45-60 мин. Интенсивность нагрузок определяется возрастом, исходной физической активностью и общим состоянием пациента. Рекомендуются ежедневные адекватные физические нагрузки с учетом их переносимости, состояния сердечно-сосудистой системы и уровня артериального давления. Оставайтесь активными в течение всего дня - выходите из общественного транспорта за одну остановку до нужной, паркуйтесь дальше от работы или торгового центра, чем обычно, используйте лестницу вместо эскалатора для подъема.
В-третьих, если вы находитесь в группе риска развития сахарного диабета 2 типа , нужно в обязательном порядке регулярно (1 раз в 3 года) проходить обследование на определение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после еды (гликемический профиль). Соблюдение данного правила позволит выявить развитие заболевания на ранних стадиях и принять своевременные меры, направленные на компенсацию сахарного диабета 2 типа.
В-четвертых, нормализация психо-эмоционального состояния. Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния.
Врач-эндокринолог
ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ" Уварова А.Н.